Esporotricose: é o fim?

Hoje vou contar a história do Thrix, um gatinho que resgatei da rua com esporotricose e aproveitar para falar um pouco sobre esta doença que poucos conhecem, e quem conhece tem pavor.
Aí está ele, deitadinho com a Chanel, virou seu guardião: 

                                                       

Existe muita lenda em torno desta doença e a desinformação, muitas vezes por parte de profissionais de saúde, inclusive médicos veterinários, só faz aumentar e disseminar o problema. Ouço algumas pessoas dizerem que seu gato contraiu a doença, mas que o próprio veterinário desaconselhou tratar. Pois bem, esta é a questão. A #esporotricose é uma doença contagiosa, provocada por um fungo chamado Sporothrix schenckii e que, na verdade, não é uma "doença do gato", mas é um fungo do ambiente, sendo encontrado em terra rica em matéria orgânica, madeiras, cascas de árvores, principalmente onde haja pouca incidência de luz solar, sendo uma doença ocupacional do jardineiro, e pessoas que lidam com jardinagem são o principal grupo de risco entre humanos. 

Onde o gato entra nesta história? O gato doméstico, assim como o cão, segue o homem aonde ele vai. Onde há urbanização, e com a penetração do homem em locais de desmatamento, aí também estão seus animais de estimação. O gato, pelo seus hábitos de enterrar fezes e de afiar unhas, e o faz também em troncos de árvores, e ainda, de brigas entre si por disputa de territórios, quando não castrados, disseminam a contaminação entre a população felina. Este fungo penetra o tecido subcutâneo pela arranhadura do gato. Ele não é um fungo de pele, como alguns pensam. Ele precisa penetrar e se multiplicar por baixo da pele e mucosas para que então se estabeleça doença. Formando então tumores e depois ulcerações que se abrem na pele, levando ao quadro típico e facilmente detectável da doença. 

Se por um lado, o fato de ser uma doença fúngica subcutânea reduz as chances de contaminação, por outro dificulta o tratamento. Medicamentos antifúngicos de uso tópicos não são indicados e sim medicações administradas por via oral.

Importante saber que para um gato disseminar a doença ele não precisa necessariamente estar com a doença e arranhar outro animal ou pessoa, embora se torne mais fácil assim, mas ele apenas precisa ter formas do fungo nas unhas. Assim como pode acontecer se a pessoa se cortar com instrumentos de jardinagem contaminados, farpas, espinhos. É um ato mecânico que permite a penetração do fungo através da pele.

Aí está ele no dia em que o resgatei. Uma cena dramática, como ele é, não só pela condição, da doença e o abandono, mas porque depois eu descobri convivendo com ele, que o drama faz parte da sua "personalidade". Não dá para ver direito, mas há um tumor ulcerado, típico da doença, em seu focinho, como também em suas patas traseiras

Voltemos à cena: um gatinho triste, cabisbaixo, equilibrando-se em uma pequena folha de papel. Ali foi deixado e permaneceu por quase todo o dia. Quem passava percebia aquele drama.

Comentei com uma pessoa sobre a possibilidade da doença e esta curiosa foi lá perto dele conferir. Nesse momento ele olhou para a pessoa e se espreguiçou parecendo pensar consigo mesmo: "opa, que bom que você chegou para me ajudar!" E eu assistindo a tudo isso mais uma vez não podia ficar indiferente. Eu até tentei. 

Alguns podem perguntar: "por que você tentou ficar indiferente? Como pode ser tão insensível?" Outros já perguntam: "Caramba, você quer salvar o mundo?". Tudo é uma questão de decisão e eu decidi agir. Mas como fazer? Levar para casa um animal com uma doença contagiosa, correndo o risco de contaminar meus animais e ambiente que, até onde sei, parece estar livre do fungo? Corri o risco. O fato de conhecer a epidemiologia da doença facilitou na decisão. Levei o gatinho para casa, o mantive preso em um local de fácil manutenção e desinfecção, onde poderia medicá-lo todos os dias, por um longo período. E assim foi feito.

Porém o que mais me incomodava não era o fato de dar a medicação todos os dias, apenas uma vez por dia, ou prendê-lo na caixinha de transporte para lavar o local diariamente e colocá-lo para banho de sol.. Definitivamente não era o trabalho. Era o fato dele não ser castrado. Eu nunca havia mantido um gato não castrado em casa, e durante o primeiro mês de tratamento tive que conviver com miados estridentes e cheiro forte de urina típico dos gatos não castrados ou inteiros. Fui forte, só eu sei o drama.

Mas assim que as feridas começaram o processo de cicatrização, com resultados de exames de sangue normais,  lá estava o Thrix passando pelo procedimento cirúrgico. Ufa! Logo, logo ele estava calminho e a paz voltou a reinar em casa. Mas ele continuava lá, preso. Não podia correr  risco de contaminar ninguém. Ele ainda teria que se adaptar aos meus animais, e brigas entre os gatos é uma forma de disseminação na doença.

Até me arrependo de não ter fotos dele com as feridas abertas, mas o que não faltam na internet são fotos de gatos com feridas de esporotricose, prefiro deixar aqui as impressões bonitinhas do Thrix. Porque antes de ser um "esporento" ele é um gato fofo que alguém esqueceu de castrar e preferiu abandonar depois que ficou doente. Mas nesta foto a seguir é possível ver a cicatriz da ferida.

Importante lembrar que fungos, sejam cutâneos ou não,  são difíceis de tratar, e o tratamento deve ser longo e persistir por um tempo depois da remissão do quadro clínico. E no caso do Sporothrix, ele pode permanecer na cicatriz, podendo retornar depois da interrupção do tratamento.
                                         
                                             

                                                                               

                                                                      

Alguns meses depois foi liberado do cárcere e todo metido se apoderou de uma das caminhas das cadelas. Mas o tratamento segue firme e Thrix todos os dias tem no café da manhã seu sachet preferido reforçado com a medicação. Se ele percebe ou não a presença do medicamento eu não sei, só sei que ele não deixa nada no potinho e até lambe os lábios depois, satisfeito.

Ah! O nome Thrix foi escolhido após a postagem desta foto na internet, onde surgiram nomes como folgado (por que será?) e schencii, por causa do nome do fungo. Thrix  me pareceu mais a cara dele. 

Conversando com um colega médico veterinário que trabalha com saúde pública, ele estava me falando do crescimento da incidência da doença e que a desinformação, aliada ao medo de tratar e se contaminar, com médicos veterinários que indicam a eutanásia como única forma de lidar com a doença, acabam promovendo o aumento do abandono de animais doentes e a proliferação da doença. Orientar corretamente com informação sobre tratamento e cuidados necessários para que a pessoa possa agir adequadamente é a melhor saída. Criar pânico só piora as coisas. Muitos proprietários não praticam a eutanásia por pena, outros por não quererem e não poderem pagar pelo procedimento. Ou quando fazem em um gato, depois que percebem que outros animais estão doentes, preferem abandonar. 

O tratamento não é tão complicado. E o principal cuidado é manter o animal isolado de outros durante o tratamento e evitar contato direto para não ser arranhada pelo animal.

                                                           

Uma tarde eu estava deitada no sofá e quando abro os olhos dou de cara com estes dois faróis me olhando. Que susto, Thrix! Parecia querer agradecer. 

Ele realmente reconhece a dedicação que tive a ele. Ele é brigão, invocadinho mesmo. Não deixa ninguém chegar perto da Chanel, nem de mim. Mas comigo é impressionantemente submisso. O que eu quiser fazer com ele eu faço, sem nunca ter qualquer reação negativa. Entendo isso como uma forma de gratidão.

Valeu a pena todo o esforço. Sempre vale, principalmente quando a gente vê o resultado. E mesmo quando não tem um resultado positivo, poder dar o mínimo de atenção e cuidado é sempre um alento. Thrix é ou não um aristogato vira-lata, a cara da riqueza? O verdadeiro manda chuva do pedaço.